Баня и давление: можно ли при гипертонии и как париться безопасно

В горячей парной тело перегревается, и организм начинает сбрасывать тепло: сосуды кожи расширяются, вы потеете, сердце бьётся чаще. Из-за расширения сосудов и потери жидкости с потом артериальное давление у большинства людей снижается. В обзоре финских кардиологов в журнале Mayo Clinic Proceedings (2018) отмечено, что систолическое давление через 30 минут отдыха после сауны оставалось ниже исходного.

У этой медали две стороны. Снижение давления для многих гипертоников скорее плюс. Но резкое падение давления, особенно когда вы быстро встаёте с полки или выходите из парной, может вызвать головокружение и обморок. Авторы обзора прямо предупреждают о внезапном снижении давления и во время сеанса, и в период восстановления после него.

Отдельный момент: резкий холод. Прыжок в ледяную воду или выход на мороз сразу после парной сужает сосуды, и давление с пульсом подскакивают. Здоровый человек обычно переносит это без последствий, а при болезнях сердца это уже риск.

Самые известные данные о бане и давлении получены в Финляндии, где сауна часть повседневной жизни. В исследовании Kuopio Ischemic Heart Disease Study наблюдали 1 621 мужчину 42-60 лет без гипертонии в начале. За медиану наблюдения 24,7 года гипертония развилась у 251 человека. Результаты опубликованы в American Journal of Hypertension (2017).

Важно понимать ограничения. Это наблюдательное исследование: оно показывает связь, но не доказывает, что сауна сама по себе снижает давление. Люди, которые ходят в сауну каждый день, могут отличаться образом жизни. В исследовании были только мужчины, только финская сухая сауна, а с российской влажной баней с вениками прямо сравнивать нельзя. Авторы обзора 2018 года признают, что данных по гипертонии мало и нужны качественные рандомизированные исследования.

Короткий ответ: зависит от того, насколько давление под контролем. Тот же обзор называет сауну в целом безопасной для людей со стабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Решение в вашем случае принимает лечащий врач, особенно если вы принимаете препараты от давления: многие из них сами снижают давление, и в жаре эффект может суммироваться.

В обзоре Laukkanen и соавторов противопоказаниями к сауне названы:

• нестабильная стенокардия;
• недавно перенесённый инфаркт миокарда;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжёлый стеноз аортального клапана.

Осторожность нужна при ортостатической гипотонии (давление падает при вставании) и тяжёлых болезнях клапанов сердца. К этому добавьте общие причины отложить баню: температура и острая инфекция, обострение хронической болезни, плохое самочувствие в этот день, беременность без согласия врача.

Алкоголь. Сочетание бани и алкоголя повышает риск резкого падения давления, нарушений ритма и других осложнений со стороны сердца. По данным обзора, внезапные смерти в сауне хотя бы частично связаны с алкоголем. Пиво «для расслабления» в бане при гипертонии исключите полностью.

1. Измерьте давление дома. Если оно заметно выше вашей обычной нормы, перенесите баню.
2. Принимайте лекарства как обычно, не пропускайте дозу «на всякий случай» и не добавляйте свою.
3. Не ходите голодным и сразу после плотной еды. Лёгкий перекус за 1-2 часа нормален.
4. Сидите на нижней или средней полке. Чем выше, тем жарче.
5. Первый заход 5 минут, следующие до 8-10 минут, не больше 2-3 заходов.
6. Вставайте медленно. Посидите минуту перед выходом, держитесь за поручень.
7. Остывайте постепенно: тёплый душ, затем прохладный, отдых сидя 10-15 минут.
8. Пейте воду между заходами, чтобы компенсировать потерю жидкости с потом.

Интенсивное парение веником, когда вас «прогревают» долго и сильно, увеличивает нагрузку на сердце. При гипертонии лучше отказаться от него или делать мягко и коротко. Общие правила парения разобраны в статье как правильно париться в бане.

Резкое охлаждение после парной у здоровых людей обычно проходит без проблем, но у людей с болезнями сердца, по данным обзора, может вызывать нарушения ритма. Описаны и смертельные случаи, когда человек сразу после сауны нырял головой в холодную воду.

• При гипертонии не обливайтесь ледяной водой и не ныряйте в прорубь или купель после парной.
• Зимой в Хабаровске на улице бывает от −15 до −25 °C. Выходить на мороз распаренным при гипертонии не стоит: это тоже резкий контраст.
• Тёплая вода около +28 °C не ледяная купель, но после парной она ощущается прохладной. Заходите в неё спокойно, без прыжков.

Подробнее о сочетании жара и воды читайте в статье о контрастных процедурах.

Немедленно выйдите из парной, сядьте или лягте в прохладном месте и попросите помощи, если появились:

• боль, давление или жжение в груди;
• сильное головокружение, потемнение в глазах, тошнота;
• резкая головная боль;
• перебои в работе сердца, сильное сердцебиение;
• слабость или онемение в руке, ноге, асимметрия лица, нарушение речи.

Если боль в груди не проходит за несколько минут или есть признаки инсульта, вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

В открытом бассейне «Наутилус» баня входит в карту на 30 посещений и в разовое посещение с баней за 1 500 ₽. Если вы гипертоник и врач разрешил баню, начните с одного визита: попробуйте короткие заходы и посмотрите, как реагирует организм. После парной можно спокойно поплавать в воде около +28 °C в 50-метровой чаше.

Если такой режим вам подходит, выгоднее карта на 30 посещений с баней: 14 970 ₽ на 90 дней, 499 ₽ за визит при использовании всех посещений. Все тарифы на странице цен. О пользе и ограничениях бани в целом читайте в статье о пользе бани для организма.